消除腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗四种方式干预。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤腹膜转移等原因引起，伴随腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以下有助于减少液体潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品。严重腹水患者可能需要将钠摄入限制在500毫克以内，需在营养师指导下制定个性化食谱。长期限钠需监测血电解质水平，防止低钠血症。

2、利尿剂治疗

螺内酯片联合呋塞米片是肝硬化腹水的标准药物治疗方案，前者可拮抗醛固酮，后者促进钠水排出。用药期间需每日监测体重变化，体重下降不宜超过0.5公斤。托伐普坦片适用于低钠血症患者，通过选择性阻断血管加压素受体发挥作用。利尿剂使用可能引起电解质紊乱、肾功能损害等不良反应。

3、腹腔穿刺引流

对于张力性腹水或药物治疗无效者，可采用腹腔穿刺术排放腹水，单次引流量通常不超过5000毫升。大量放液后需静脉输注人血白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺可能引发感染、出血等并发症，需严格无菌操作。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒治疗或戒酒，心源性腹水需优化强心利尿方案，结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。恶性肿瘤相关腹水可腹腔灌注顺铂注射液等化疗药物。自身免疫性疾病引发者需使用醋酸泼尼松片控制炎症活动。病因控制是预防腹水复发的关键措施。

腹水患者应保持半卧位减轻膈肌压迫，每日记录腹围体重变化。饮食宜少量多餐，适当补充优质蛋白但需避免肝性脑病。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。长期管理需定期复查肝功能、肾功能、电解质及腹部超声，根据病因每3-6个月随访专科门诊。适度活动有助于改善循环，但应避免剧烈运动加重腹腔压力。