新生儿胆道闭锁可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、肝活检及术中胆道造影等方式确诊。该病可能与胆管发育异常、病毒感染、免疫因素等有关，通常表现为黄疸持续不退、陶土色粪便、肝脾肿大等症状。

1、体格检查

医生会观察新生儿皮肤和巩膜黄染程度，触诊腹部检查肝脏和脾脏是否肿大。典型体征包括腹部膨隆、肝脏质地变硬，部分患儿可触及肿大的脾脏。体格检查是初步筛查手段，需结合其他检查进一步明确。

2、实验室检查

血液检测可见总胆红素和直接胆红素显著升高，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平异常增高。凝血功能检查可能出现凝血酶原时间延长。尿常规显示尿胆红素阳性而尿胆原阴性，这些指标提示胆汁排泄障碍。

3、影像学检查

腹部超声可观察胆囊形态及胆管结构，胆道闭锁患儿胆囊往往发育不良或不可见。核素肝胆动态显像显示放射性核素无法排入肠道，具有较高诊断价值。磁共振胰胆管成像能更清晰显示胆管闭锁部位。

4、肝活检

通过穿刺获取少量肝组织进行病理检查，可见胆小管增生、胆汁淤积及门静脉纤维化等特征性改变。肝活检能评估肝脏损伤程度，但需注意新生儿凝血功能较差时存在出血风险。

5、术中胆道造影

手术探查时直接向胆道注入造影剂，可明确胆管闭锁的具体部位和范围，是确诊的金标准。若造影显示胆管完全不通，需立即进行葛西手术重建胆汁引流通道。

家长发现新生儿黄疸超过两周未退、粪便颜色变浅时需及时就医。确诊后应在出生后60天内完成葛西手术，术后需长期随访肝功能，必要时进行肝移植评估。日常护理需注意营养支持，选择富含中链脂肪酸的配方奶粉，定期监测生长发育指标。避免使用可能损伤肝脏的药物，按计划接种疫苗预防感染。