胆管结石微创手术的利弊需结合患者具体情况分析，通常适用于结石体积较小、无严重并发症的患者，但存在术后残留结石或胆管狭窄等风险。

胆管结石微创手术的优势包括创伤小、恢复快、住院时间短。手术通过腹腔镜或胆道镜完成，仅需在腹部做几个小切口，术后疼痛较轻，胃肠功能恢复较快，一般3-5天可出院。术中可同时处理胆总管和肝内胆管结石，通过胆道镜取石能减少组织损伤。对于高龄或基础疾病较多的患者，微创手术安全性较高。部分病例可通过经口胆道镜取石，避免开腹手术。

胆管结石微创手术的局限性在于对复杂结石处理困难。若结石体积过大、数量过多或位于肝内细小胆管，可能无法完全清除。术中胆道镜视野受限可能导致结石遗漏，需二次手术。术后可能发生胆汁漏、胆管炎或胰腺炎等并发症。长期随访发现部分患者会出现胆管狭窄，需再次干预。对于合并肝叶萎缩或胆管癌变的病例，仍需开腹手术根治。

术后需定期复查超声或磁共振胰胆管造影，监测结石复发情况。饮食应低脂清淡，避免酒精和刺激性食物。出现发热、黄疸或腹痛需及时就医。根据结石成分分析结果，可针对性使用熊去氧胆酸胶囊等药物预防复发。建议每6-12个月进行肝功能检查和影像学随访。