胆总管结石术后可通过调整饮食结构、规律作息、控制体重、定期复查、药物干预等方式预防复发。胆总管结石术后复发可能与胆汁淤积、胆道感染、代谢异常等因素有关。

1、调整饮食结构

术后需减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄等，避免胆汁中胆固醇过饱和。增加膳食纤维摄入有助于促进胆汁排泄，可适量食用燕麦、西蓝花等。每日饮水应达到1500毫升以上，稀释胆汁浓度。避免暴饮暴食及过度油腻饮食，建议采用少食多餐模式。

2、规律作息

保持每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致肝胆代谢紊乱。建立固定进餐时间，尤其早餐须按时进食以刺激胆囊收缩排空。术后3个月内避免剧烈运动，但需保持每日30分钟步行等轻度活动。长期精神紧张可能影响Oddi括约肌功能，需通过冥想等方式缓解压力。

3、控制体重

体重指数超过24需通过饮食与运动干预减重，肥胖会升高胆汁饱和度。每周减重速度控制在0.5-1公斤，避免快速减重导致胆固醇代谢异常。合并糖尿病者需将空腹血糖维持在6.1mmol/L以下，高血糖环境易诱发胆固醇结晶形成。

4、定期复查

术后6个月内每3个月进行肝胆超声检查，1年后改为每年复查。出现右上腹隐痛、黄疸等症状需立即就诊。血液检查需关注总胆红素、碱性磷酸酶等指标。ERCP术后患者应遵医嘱进行胆道造影随访，必要时行MRCP评估胆管情况。

5、药物干预

胆汁淤积者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。合并胆道感染者需按疗程服用头孢呋辛酯片等抗生素。胆固醇结石患者可长期小剂量服用阿托伐他汀钙片调节脂代谢。中药胆宁片具有利胆溶石作用，但需中医师辨证使用。所有药物均须避免自行调整剂量。

术后需终身保持低脂高纤维饮食模式，每日食用油控制在25克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸食品。戒除吸烟饮酒习惯，酒精会直接损伤肝细胞功能。建立饮食运动日记监测执行情况，家属应协助患者坚持健康生活方式。若出现发热、陶土样大便等胆道梗阻表现，须立即就医处理。