18岁月经不规律可能由激素水平波动、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物调理、中医治疗、专科检查等方式改善。

1、激素波动

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟，可能导致月经周期紊乱。建议保持规律作息，避免过度节食，适当补充含铁食物如动物肝脏。

2、精神压力

考试焦虑或情绪紧张会抑制促性腺激素分泌。家长需帮助孩子建立减压机制，通过瑜伽、冥想等方式缓解压力，必要时可短期服用谷维素片。

3、多囊卵巢

可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，常伴痤疮、多毛症状。需妇科超声和性激素检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片。

4、甲状腺异常

甲亢或甲减均可影响月经，通常伴有体重异常变化。建议检测TSH水平，确诊后使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗。

记录月经周期变化，避免剧烈运动，保证优质蛋白摄入，若持续3个月异常需妇科就诊完善性激素六项和盆腔超声检查。