五个月宝宝老是干呕可能与喂养不当、胃食管反流、过敏反应、感染性疾病等因素有关，建议家长观察伴随症状并及时就医评估。

1、喂养不当：

奶量过多、喂奶姿势不当或奶嘴孔过大导致吞咽空气，可能引发干呕。家长需调整喂养频率和姿势，选择合适流速的奶嘴。

2、胃食管反流：

婴儿贲门括约肌发育不完善导致胃内容物反流，常伴随吐奶、烦躁。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、蒙脱石散等药物保护黏膜。

3、过敏反应：

牛奶蛋白过敏可能引发胃肠不适，伴有湿疹或腹泻。家长需排查过敏原，必要时更换水解蛋白奶粉，医生可能建议使用西替利嗪滴剂。

4、感染性疾病：

轮状病毒感染或呼吸道感染可能刺激咽部引发干呕，常伴发热或咳嗽。需就医进行病原学检测，医生可能开具干扰素喷雾或口服补液盐。

注意记录宝宝干呕频次与诱因，避免强迫进食，保持喂养后拍嗝，若出现拒食或体重增长缓慢需立即儿科就诊。