慢性功能性便秘是指持续超过3个月的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，属于非器质性病变的肠道功能障碍。主要与膳食纤维摄入不足、肠道动力异常、精神心理因素、盆底肌协调障碍等因素有关。

1、膳食不足

长期低纤维饮食导致粪便体积不足，建议每日摄入25克膳食纤维，可通过增加蔬菜水果、全谷物改善。可遵医嘱使用聚乙二醇、乳果糖等渗透性泻剂。

2、动力异常

结肠蠕动减慢与Cajal间质细胞减少有关，表现为腹胀、排便费力。可尝试腹部按摩配合促动力药如莫沙必利、普芦卡必利。

3、精神因素

焦虑抑郁通过脑肠轴影响肠道功能，可能伴随睡眠障碍。需进行心理疏导，必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀。

4、肌群失调

盆底肌失协调导致排便梗阻感，生物反馈训练是首选疗法，顽固性病例可考虑肉毒毒素注射。

建议建立规律排便习惯，每日饮水量超过1500毫升，适度运动有助于改善肠道蠕动功能。症状持续加重需排除器质性疾病。