脚指甲盖发紫黑可能由外伤、真菌感染、血液循环障碍、黑色素瘤等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、外伤：

指甲受到挤压或撞击可能导致甲下出血，表现为紫黑色。通常无需特殊治疗，待新指甲生长后逐渐恢复，严重时可就医清除淤血。

2、真菌感染：

甲癣可能引起指甲变色、增厚，伴随甲板分层。可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。

3、血液循环障碍：

雷诺综合征或外周动脉疾病可能导致甲床缺血发紫。需治疗原发病，改善微循环，可遵医嘱使用西洛他唑片、贝前列素钠片等血管扩张药物。

4、黑色素瘤：

甲母质黑色素瘤表现为甲板纵行黑线或弥漫性发黑，需通过病理确诊。早期手术切除是主要治疗方式，晚期需结合放化疗。

建议避免穿过紧的鞋子，保持足部清洁干燥，发现指甲持续变色应及时就医明确诊断。