高血压患者绝对不能吸烟。吸烟会直接导致血压升高、血管损伤，并加重心血管疾病风险。

1、血管收缩

尼古丁刺激交感神经，引起血管持续收缩，导致血压短期内急剧上升，长期可能诱发动脉硬化。

2、内皮损伤

烟草中的有害物质破坏血管内皮细胞，降低一氧化氮分泌，使血管失去弹性调节能力。

3、药效降低

吸烟会加速降压药物代谢，使氨氯地平、缬沙坦等药物血药浓度下降，影响治疗效果。

4、并发症风险

吸烟者发生脑卒中、心肌梗死的概率是不吸烟者的3倍，与高血压协同加速靶器官损害。

建议高血压患者立即戒烟，同时限制酒精摄入，保持低盐饮食和规律有氧运动，定期监测血压变化。