颧骨一高一低导致脸歪可能与先天性发育异常、外伤、颞下颌关节紊乱、单侧咀嚼习惯等因素有关，需结合影像学检查明确病因。

1、发育异常

部分人群因先天颧骨发育不对称导致面部歪斜，若不影响功能可观察，明显畸形需通过截骨手术矫正。

2、外伤因素

颧骨骨折未及时复位可能遗留畸形，急性期需手术复位固定，陈旧性损伤需进行颧骨整形修复。

3、关节紊乱

颞下颌关节病变可能导致代偿性颧骨移位，表现为关节弹响伴面部不对称，需关节腔注射或咬合板治疗。

4、单侧咀嚼

长期偏侧咀嚼会造成咬肌肥大和颧骨受力不均，建议双侧交替咀嚼，严重者需注射肉毒素调整肌肉平衡。

日常避免托腮等不对称受力动作，若伴随头痛或视力变化应及时就诊，整形外科与口腔颌面外科可联合评估治疗方案。