10岁儿童脸上出现白斑可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣等因素有关，需结合具体症状及检查明确诊断。

1、白色糠疹

常见于儿童面部，表现为边界模糊的淡白色斑片，表面可能有细小鳞屑。多与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关，可外用保湿霜或弱效激素药膏如氢化可的松乳膏，口服复合维生素B改善。

2、花斑癣

由马拉色菌感染引起，白斑呈圆形或不规则形，偶有轻微瘙痒。家长需注意孩子出汗后及时清洁，遵医嘱使用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏，严重者可口服伊曲康唑。

3、白癜风

边界清晰的瓷白色斑块，可能与自身免疫相关。建议家长尽早带孩子就诊，治疗方法包括他克莫司软膏、308nm准分子光照射，避免暴晒加重色素脱失。

4、贫血痣

先天性局部血管发育异常导致，摩擦白斑周围皮肤时白斑不发红。通常无须治疗，若影响外观可尝试脉冲染料激光，但效果因人而异。

日常需注意儿童防晒，避免挑食导致营养不良，发现白斑持续扩大应及时至皮肤科就诊。