腋窝下总出汗可能由遗传因素、情绪紧张、局部多汗症、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过药物干预或手术治疗改善症状。

1、遗传因素

家族性多汗症可能导致腋窝汗腺过度活跃。建议选择透气衣物，局部使用氯化铝溶液、格隆溴铵喷雾、乌洛托品溶液等止汗剂控制症状。

2、情绪紧张

焦虑或压力会刺激交感神经兴奋。可通过深呼吸训练缓解，严重时遵医嘱使用地西泮、劳拉西泮、普萘洛尔等抗焦虑药物。

3、局部多汗症

可能与汗腺分泌异常有关，表现为腋下潮湿伴异味。可尝试肉毒杆菌注射，或口服奥昔布宁、丙胺太林、苯海索等抗胆碱能药物。

4、甲状腺功能亢进

甲亢导致代谢亢进引发多汗，常伴心悸消瘦。需治疗原发病，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物控制甲状腺激素水平。

保持腋窝清洁干燥，避免辛辣食物刺激，若出汗严重影响生活建议就诊内分泌科或皮肤科。