血压突然升高至200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理，常见诱因包括情绪激动、药物影响、肾脏疾病或嗜铬细胞瘤。

1、情绪波动

剧烈情绪变化可能导致交感神经兴奋，引发血压骤升。建议保持安静环境，缓慢深呼吸，避免进一步刺激。

2、药物因素

突然停用降压药或服用含麻黄碱类药物可能导致反跳性高血压。需在医生指导下调整用药方案，可使用硝苯地平控释片、卡托普利或乌拉地尔等静脉降压药物。

3、肾脏病变

肾动脉狭窄或肾炎可能导致肾性高血压，常伴头痛、视物模糊。需完善肾功能检查，必要时进行血管介入治疗。

4、内分泌肿瘤

嗜铬细胞瘤发作时血压可急剧波动，伴心悸、出汗。确诊需检测儿茶酚胺代谢物，手术切除是根治方法。

高血压急症患者应绝对卧床，避免自行服用短效降压药导致灌注不足，日常需规律监测血压并限制钠盐摄入。