失眠伴随心悸可能由情绪压力、咖啡因摄入过量、甲状腺功能亢进、心律失常等原因引起，需结合具体病因调整生活方式或医疗干预。

1、情绪压力

长期焦虑或紧张会激活交感神经，导致入睡困难与心慌。建议通过冥想、规律作息缓解，严重时可短期使用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物。

2、咖啡因过量

每日摄入超过400毫克咖啡因可能干扰睡眠节律并引发心动过速。需减少咖啡、浓茶摄入，必要时可用褪黑素调节睡眠周期。

3、甲亢

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，表现为失眠伴心悸、消瘦。需检测甲状腺功能，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。

4、心律失常

房颤、室性早搏等疾病可直接引发心慌并影响睡眠。需心电图确诊，可能使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。

日常避免睡前使用电子设备，保持卧室环境安静，若症状持续2周以上或伴随胸痛需尽早就诊心内科或内分泌科。