玻尿酸溶酶和除皱针不建议同时注射。两者作用机制不同，联合使用可能增加不良反应风险，主要与药物相互作用、局部组织反应、代谢时间差异、医生操作规范等因素有关。

1、药物相互作用

玻尿酸溶酶会分解透明质酸，可能影响除皱针中肉毒毒素的弥散分布，导致效果不稳定或局部肌肉过度松弛。

2、局部组织反应

同时注射可能引发注射部位红肿、淤青等炎症反应加重，增加组织修复难度。

3、代谢时间差异

玻尿酸溶酶代谢较快，而肉毒毒素起效需2周，两者作用周期不同步可能影响最终效果评估。

4、操作规范

分次操作可更精准控制剂量和注射层次，避免因同时操作导致的解剖层次混淆。

建议间隔2-4周分次进行，优先注射除皱针并待其稳定后再处理玻尿酸溶解问题，术后需严格防晒并避免揉压注射区域。