抽烟喝酒会显著加重高血压病情，主要影响包括血管收缩加剧、血压波动增大、药物疗效降低、靶器官损害加速。

1、血管收缩加剧

尼古丁刺激交感神经导致血管持续痉挛，长期吸烟者动脉硬化风险增加，需通过戒烟和钙通道阻滞剂如硝苯地平改善血管功能。

2、血压波动增大

酒精代谢产物乙醛引发血管舒张后反弹性收缩，饮酒后血压呈现先降后升的波动现象，建议限制饮酒并联合使用缬沙坦等ARB类药物。

3、药物疗效降低

烟草中的多环芳烃会加速降压药如美托洛尔在肝脏代谢，酒精则影响利尿剂氢氯噻嗪的电解质调节作用，需调整用药方案。

4、靶器官损害加速

两者协同作用会加速心脑肾等靶器官损伤，可能诱发心肌梗死或脑出血，合并视网膜病变者需严格控制烟酒并加强血压监测。

高血压患者应严格戒烟限酒，每日酒精摄入不超过25克，同时增加芹菜、山楂等富含钾镁元素的饮食，定期进行有氧运动监测血压变化。