原发性高血压与继发性高血压可通过病因、发病机制及诊断流程区分，主要鉴别点包括病因明确性、伴随症状、实验室检查及治疗效果。

1. 病因差异

原发性高血压病因未明，多与遗传、肥胖等因素相关；继发性高血压由明确疾病如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等直接导致。

2. 发病年龄

原发性高血压多见于40岁以上中老年人，起病隐匿；继发性高血压可发生于任何年龄，部分患者发病突然且血压显著升高。

3. 血压特征

原发性高血压通常表现为轻度至中度血压升高且进展缓慢；继发性高血压常为顽固性高血压或阵发性剧烈升高。

4. 诊断方法

原发性高血压需排除继发因素后确诊；继发性高血压需通过肾素测定、影像学等定位原发疾病。

建议高血压患者完善尿常规、肾上腺CT等检查明确分类，继发性高血压治愈原发病后血压可能恢复正常。