高血压服药后血压未达标可能与用药依从性差、药物选择不当、继发性高血压未纠正、生活方式未调整等因素有关。

1、用药依从性差

漏服或自行减药导致血药浓度不足，表现为血压波动大。需严格遵医嘱定时定量服药，使用分药盒或手机提醒辅助记忆。

2、药物选择不当

单一药物可能无法覆盖多重机制，表现为夜间血压控制不佳。可联合使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等不同机制降压药。

3、继发性高血压

肾动脉狭窄或原发性醛固酮增多症等疾病导致，常伴低血钾或蛋白尿。需通过肾动脉造影等检查确诊后针对病因治疗。

4、生活方式未调整

高盐饮食、肥胖等因素抵消药效，表现为晨峰高血压。需每日摄盐不超过5克，配合有氧运动及体重管理。

建议定期监测晨起和睡前血压，记录服药情况供医生参考，避免摄入葡萄柚等影响药物代谢的食物。