孩子掉头发厉害可能与遗传因素、营养不良、头皮感染、精神压力等因素有关，建议家长观察孩子日常习惯并尽早就医排查病因。

1、遗传因素：

家族遗传性脱发可能导致儿童期毛发稀疏，表现为发际线后移或头顶毛发减少。家长需带孩子到皮肤科进行基因检测，必要时遵医嘱使用米诺地尔酊、螺内酯片或养血生发胶囊等药物。

2、营养不良：

偏食或铁锌缺乏会阻碍毛囊生长周期，伴随指甲脆弱、面色苍白等症状。家长需调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏及深色蔬菜的摄入，必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液、蛋白琥珀酸铁或复合维生素B。

3、头皮感染：

真菌性头皮炎或细菌性毛囊炎可导致片状脱发，伴有头皮红肿、鳞屑。家长应注意孩子个人卫生，及时就医使用酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬乳膏进行抗感染治疗。

4、精神压力：

学业压力或情绪紧张可能引发斑秃，表现为边界清晰的圆形脱发区。家长需帮助孩子缓解焦虑，配合医生使用卤米松乳膏、地奈德乳膏或口服复方甘草酸苷片进行免疫调节。

日常建议家长选用温和儿童洗发水，避免扎过紧辫子，保证每日充足睡眠，若脱发持续加重或伴随其他异常症状应及时就诊。