高血压患者多数情况下可以晚上服用降压药，具体服药时间需根据药物类型、血压波动规律及医生建议决定，主要影响因素有药物半衰期、杓型血压模式、药物不良反应、合并症情况。

1、药物半衰期

长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等每日一次即可维持血药浓度，服药时间对疗效影响较小；短效药物如硝苯地平普通片需严格遵医嘱分次服用。

2、杓型血压模式

夜间血压下降不足10%的非杓型高血压患者，晚间服用血管紧张素转换酶抑制剂可能有助于控制晨峰血压；杓型血压者夜间服药可能增加低血压风险。

3、药物不良反应

利尿剂氢氯噻嗪早晨服用可减少夜尿，α受体阻滞剂多沙唑嗪可能诱发体位性低血压，建议睡前服用。

4、合并症情况

合并睡眠呼吸暂停者需谨慎夜间用药，慢性肾病患者可能需调整给药时间，需结合动态血压监测结果个体化制定方案。

建议高血压患者定期监测血压变化，记录服药后反应，与主治医生共同确定最佳给药时间，避免自行调整用药方案。