头颈部肿瘤患者放疗是否脱发主要取决于放疗区域是否包含毛囊分布区，脱发通常为暂时性，多数在治疗结束后3-6个月逐渐恢复。

1、放疗区域影响

头颈部放疗仅照射肿瘤靶区时，若未涉及头皮毛囊（如喉癌放疗），通常不会脱发；若需覆盖头皮（如脑瘤放疗），毛囊受损可导致脱发。

2、剂量相关性

单次剂量超过2Gy可能抑制毛囊细胞分裂，累积剂量超过30Gy时脱发概率显著增加，但现代精准放疗技术可降低对毛囊的损伤。

3、个体差异

部分患者因毛囊对辐射敏感度较高，即使低剂量照射也可能出现脱发，常伴头皮灼热感或瘙痒，通常无需特殊处理。

4、恢复周期

毛囊干细胞未被完全破坏时，新发多在放疗结束后2-3个月开始生长，初期可能呈现卷曲或颜色改变，6-12个月逐渐恢复正常。

建议治疗期间使用温和洗发产品，避免染烫或高温刺激头皮，均衡摄入富含优质蛋白和维生素B族的食物有助于毛发生长。