腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出多数情况下不严重。椎间盘膨出属于椎间盘退变的早期表现，通常表现为局部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常等症状，多数可通过保守治疗缓解。

1、局部疼痛

膨出的椎间盘可能压迫神经根或硬膜囊，导致腰部持续性钝痛，久坐或弯腰时加重。建议避免久坐，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

2、下肢放射痛

神经根受压可能引起臀部至小腿后侧的放射性疼痛，咳嗽时症状加重。可进行腰椎牵引治疗，配合甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片营养神经。

3、活动受限

疼痛会导致腰部肌肉保护性痉挛，影响弯腰和转身动作。建议佩戴腰围保护，进行核心肌群锻炼如五点支撑法、平板支撑。

4、感觉异常

部分患者可能出现下肢麻木或针刺感，提示神经受压较重。若保守治疗3个月无效，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。

日常应保持正确坐姿，避免提重物，控制体重减轻腰椎负荷，急性期疼痛明显时建议卧床休息1-2周。