心力衰竭晚期症状主要表现为呼吸困难、水肿、乏力、意识障碍。症状发展通常按早期活动后气促、进展期静息时呼吸困难、终末期多器官功能衰竭排列。

1、呼吸困难

平卧位时加重，与肺淤血相关，可遵医嘱使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、地高辛等药物减轻心脏负荷，家属需协助保持半卧位休息。

2、全身水肿

下肢及骶尾部凹陷性水肿由体循环淤血导致，限制钠盐摄入并配合托拉塞米、螺内酯、布美他尼等利尿剂，护理时注意记录出入量。

3、持续乏力

心输出量降低引发组织灌注不足，需小剂量间断吸氧，药物可选β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔及洋地黄类药物，避免过度活动。

4、意识障碍

脑缺氧或电解质紊乱所致，应立即就医纠正低钠血症，使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环，家属需密切监测神志变化。

晚期心力衰竭患者需严格控制每日饮水量，监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或尿量骤减时需急诊处理。