血压控制不佳可能由钠盐摄入过量、精神压力过大、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起，需结合生活方式调整及药物干预综合管理。

1、钠盐过量

每日食盐摄入超过6克会导致水钠潴留。建议使用低钠盐替代普通食盐，减少腌制食品摄入，可配合氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等利尿剂或降压药物。

2、精神压力

长期焦虑紧张会激活交感神经系统。推荐正念冥想、规律作息等减压方式，必要时可短期服用阿普唑仑片辅助调节，但需配合苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。

3、原发性高血压

可能与血管内皮功能障碍、RAAS系统亢进有关，典型表现为晨起头晕、颈项僵直。基础用药包括厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

4、肾动脉狭窄

肾素分泌异常引发继发性高血压，常伴夜尿增多、血肌酐升高。确诊需血管造影，治疗可采用经皮肾动脉成形术，配合盐酸哌唑嗪片、硝普钠注射液控制急性发作。

每日监测晨起及睡前血压，限制酒精摄入并保持适度有氧运动，若血压持续超过160/100mmHg应及时心血管科就诊调整方案。