多数高血压女性在病情稳定控制后可以怀孕生育，但需严格监测血压并调整用药方案。妊娠期高血压风险主要与基础血压水平、靶器官损害、药物安全性、合并症控制等因素有关。

1、血压控制

孕前需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，妊娠期禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可遵医嘱换用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。

2、靶器官评估

孕前需检查心肾功能及眼底，合并左心室肥厚、肾功能不全或视网膜病变者妊娠风险较高，需由心血管科与产科联合评估。

3、药物调整

硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪等常用降压药可能影响胎儿发育，孕前3个月应逐步替换为妊娠B级药物如盐酸拉贝洛尔片。

4、合并症管理

合并糖尿病或自身免疫疾病者需优化血糖及免疫指标，子痫前期风险较高者可预防性补充钙剂或小剂量阿司匹林肠溶片。

建议计划妊娠前3个月到高血压专科和产科进行联合评估，孕期每两周监测血压变化，出现头痛视物模糊等症状需立即就医。