并非所有的灰指甲都会传染，传染性主要与真菌类型、皮肤屏障完整性、环境湿度以及个人免疫力有关。

1、真菌类型

红色毛癣菌等传染性较强的真菌感染可能导致灰指甲传染，需通过抗真菌药物治疗如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。

2、皮肤屏障

指甲破损或周围皮肤有伤口时传染风险增加，保持局部干燥清洁可降低传染概率。

3、环境因素

长期潮湿环境易滋生真菌，建议穿透气鞋袜并定期消毒鞋柜等密闭空间。

4、免疫状态

糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生传染，需优先控制基础疾病。

日常避免共用指甲剪等个人用品，出现指甲增厚变色应及时就医确诊真菌类型。