肺结节35毫米属于较大结节，通常建议进一步检查评估恶性风险。肺结节危险性主要与结节大小、形态特征、生长速度、患者病史等因素相关。

1、结节大小

35毫米肺结节超过常规随访标准，恶性概率显著增加，需通过增强CT或PET-CT明确性质。

2、形态特征

分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等恶性征象需重点关注，空泡征与磨玻璃成分可能提示早期肺癌。

3、生长速度

对比既往影像资料，结节体积倍增时间小于400天需警惕恶性肿瘤可能。

4、高危因素

长期吸烟史、职业暴露、肺癌家族史等会增加恶性概率，年龄超过40岁者风险递增。

发现35毫米肺结节应尽早就诊胸外科或呼吸科，根据医生建议选择穿刺活检或手术切除，术后需定期复查胸部CT监测复发情况。