小孩耳朵后面疼可能由局部外伤、淋巴结炎、中耳炎、腮腺炎等原因引起，可通过冷敷、抗感染治疗、镇痛处理等方式缓解。

1、局部外伤

孩子玩耍时磕碰或抓挠可能导致耳后软组织损伤。家长需检查皮肤有无红肿破溃，可用冷毛巾外敷减轻肿胀，避免触碰患处。

2、淋巴结炎

上呼吸道感染常引发耳后淋巴结肿大疼痛。家长需观察是否伴随发热，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液退热镇痛。

3、中耳炎

细菌感染可能通过咽鼓管蔓延至中耳，表现为耳后钝痛伴听力下降。家长需注意孩子有无抓耳动作，医生可能开具氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素干混悬剂等药物。

4、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒感染会导致耳垂下方肿痛。家长应隔离患儿并接种疫苗，治疗需使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物，配合局部如意金黄散外敷。

建议家长避免自行挤压肿胀部位，保持耳部清洁干燥，若疼痛持续超过24小时或伴随高热需及时就医。