腰椎间盘突出与脱出的区别主要在于病变程度不同，突出是纤维环部分破裂髓核膨出，脱出是纤维环完全破裂髓核脱入椎管。

1、病变程度

腰椎间盘突出是纤维环部分断裂导致髓核向后方膨隆，但外层纤维环仍保持连续；脱出则是纤维环全层破裂，髓核突破后纵韧带进入椎管内。

2、症状差异

突出多表现为腰痛伴单侧下肢放射痛，症状相对较轻；脱出常引发剧烈腰痛、下肢麻木无力甚至大小便障碍，神经压迫症状更显著。

3、影像学表现

CT或MRI显示突出为局限性软组织影压迫硬膜囊，脱出可见游离髓核碎片移位至椎管内，硬膜囊受压变形更明显。

4、治疗方式

突出多采用保守治疗如卧床休息、牵引和药物；脱出若出现神经功能损害需手术摘除髓核，常用椎间盘切除术或椎间融合术。

出现持续腰痛伴下肢放射症状时应及时就医，避免久坐久站，加强腰背肌锻炼有助于预防病情进展。