右侧后背肩胛骨下隐痛可能由肌肉劳损、姿势不良、胆囊疾病、胸椎病变等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物干预、专科诊疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间负重或重复动作可能导致菱形肌或斜方肌劳损，表现为局部酸胀痛。建议热敷按摩，避免提重物，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或塞来昔布胶囊。

2、姿势不良

长期伏案或睡姿不当可能引发肌筋膜紧张，疼痛在活动时加重。需纠正坐姿并使用符合人体工学的座椅，急性期可尝试红外线理疗，必要时使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片或复方氯唑沙宗片。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能放射至右肩胛区，常伴右上腹痛及厌油。需完善超声检查，确诊后可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片或头孢曲松钠，反复发作需考虑胆囊切除术。

4、胸椎病变

胸椎小关节紊乱或退行性变可能刺激神经根，疼痛呈针刺样。可通过牵引手法复位，配合甲钴胺片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊营养神经，严重者需脊柱外科评估。

建议避免单侧背包或久坐，规律进行肩背部拉伸，若疼痛持续超过一周或出现发热黄疸需立即就医。