张嘴或咬牙时左侧面部疼痛可能由颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、牙源性感染、腮腺炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1. 颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉劳损导致，表现为咀嚼时关节弹响伴疼痛。可通过热敷、避免硬食缓解，严重时需佩戴咬合板或关节腔注射治疗。

2. 三叉神经痛

血管压迫神经引发阵发性电击样痛，触碰面部可诱发。卡马西平、奥卡西平等药物可控制症状，微血管减压术适用于顽固性病例。

3. 牙源性感染

龋齿或智齿冠周炎扩散引起，常伴牙龈红肿。需根管治疗或拔除病灶牙，配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素抗感染。

4. 腮腺炎

病毒或细菌感染致腮腺肿大压痛，进食时疼痛加剧。流行性腮腺炎需抗病毒治疗，细菌性感染可使用头孢类抗生素。

避免过度咀嚼硬物，发作期选择流质饮食，若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊口腔科或神经内科。