背上长痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、内分泌失调等因素有关，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗等方式改善。

1、皮脂分泌过多

背部皮脂腺发达，出汗后未及时清洁或穿着不透气衣物易堵塞毛孔。建议每日用温和沐浴露清洗，避免使用油腻护肤品，可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。

2、毛囊角化异常

角质代谢紊乱导致毛囊口堵塞形成粉刺。可定期使用含水杨酸或果酸的沐浴产品轻柔去角质，严重时遵医嘱使用阿达帕林凝胶、异维A酸软膏、尿素软膏。

3、细菌感染

痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应，表现为红肿痘或脓疱。需保持皮肤干燥，避免抓挠，医生可能开具夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、多西环素片等抗菌药物。

4、内分泌失调

青春期、压力或激素紊乱会加重痤疮。需调节作息减少熬夜，女性可检查性激素水平，必要时在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、丹参酮胶囊等调节药物。

饮食注意少糖低脂，避免辛辣刺激食物，选择宽松透气的棉质衣物，反复发作或伴随疼痛需及时至皮肤科就诊。