高血压大血管并发症主要包括主动脉夹层、脑卒中、冠心病和周围动脉疾病，按严重程度从直接致病到终末期损害排列。

1、主动脉夹层

高血压导致主动脉壁内膜撕裂形成夹层，表现为突发剧烈胸痛或背痛，需紧急手术修复或药物控制血压，可使用硝苯地平控释片、美托洛尔、乌拉地尔等药物。

2、脑卒中

长期高血压引发脑动脉硬化或破裂，出现偏瘫、言语障碍等症状，急性期需溶栓或取栓治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。

3、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，表现为心绞痛或心肌梗死，需冠脉介入或搭桥手术，药物可选单硝酸异山梨酯、替格瑞洛、瑞舒伐他汀。

4、周围动脉疾病

四肢动脉狭窄引起间歇性跛行或坏疽，需血管成形术或旁路移植，配合西洛他唑、贝前列素钠、沙格雷酯等药物治疗。

高血压患者应定期监测血压，低盐饮食并遵医嘱规律服药，出现胸痛、肢体无力等预警症状需立即就医。