小孩脸上出现白斑可能与遗传因素、营养不良、真菌感染、白癜风等因素有关，建议家长及时就医明确诊断。

1、遗传因素

部分白斑与遗传相关，如结节性硬化症，表现为皮肤色素脱失斑。家长需关注家族病史，确诊后需遵医嘱进行激光或药物干预，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

2、营养不良

缺乏维生素B12或锌可能导致皮肤色素减退。家长需调整饮食结构，增加动物肝脏、蛋黄等富含营养素的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。

3、真菌感染

白色糠疹常见于儿童面部，与马拉色菌感染有关，伴随轻微脱屑。家长需保持皮肤清洁干燥，医生可能开具酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。

4、白癜风

自身免疫性疾病导致黑色素细胞破坏，白斑边界清晰。家长需避免阳光暴晒，治疗需在医生指导下使用卤米松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂或光疗。

日常注意防晒保湿，避免使用刺激性护肤品，定期复查观察白斑变化情况。