高血压左手麻木可能与脑血管痉挛、周围神经病变、颈椎病压迫神经、脑卒中等原因有关，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、脑血管痉挛

长期高血压可能导致脑血管痉挛，引起短暂性脑缺血，表现为单侧肢体麻木，可通过降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等控制血压。

2、周围神经病变

高血压引起的微循环障碍可导致周围神经缺血性损伤，出现手套袜套样感觉异常，需使用甲钴胺等神经营养药物配合血糖控制。

3、颈椎病压迫

高血压患者常合并颈椎退行性变，突出的椎间盘可能压迫臂丛神经，表现为单侧上肢麻木，可通过颈椎牵引、甲钴胺等治疗。

4、脑卒中先兆

突发左手麻木可能是短暂性脑缺血发作的表现，提示脑卒中风险，需立即检查头颅CT，必要时使用阿司匹林等抗血小板药物。

建议高血压患者定期监测血压，避免高盐饮食，保证充足睡眠，出现持续肢体麻木应及时就诊神经内科完善检查。