半夜膝盖酸睡不着觉可能由缺钙、过度劳累、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过补钙、热敷、药物治疗、关节保护等方式缓解。

1、缺钙

钙质不足可能导致神经肌肉兴奋性增高，引发夜间膝盖酸痛。日常可增加牛奶、豆制品等富含钙的食物摄入，必要时遵医嘱服用碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等补钙药物。

2、过度劳累

白天长时间行走或运动可能导致膝关节周围乳酸堆积，表现为夜间酸胀不适。建议减少爬楼梯等负重活动，睡前用热毛巾敷膝盖促进血液循环。

3、骨关节炎

可能与关节退行性变、肥胖等因素有关，常伴晨僵和活动受限。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物缓解症状。

4、类风湿关节炎

多与自身免疫异常相关，可能伴随关节对称性肿痛。需在风湿免疫科医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药物。

建议避免膝关节受凉，控制体重减轻关节负担，若症状持续超过两周或出现关节肿胀变形应及时就医。