腋窝上长了一个小肉粒可能由皮赘、毛囊炎、软纤维瘤、脂肪瘤等原因引起，可通过观察变化、局部清洁、药物治疗、手术切除等方式处理。

1、皮赘

皮肤自然老化或摩擦刺激可能导致良性皮赘增生，表现为肤色或褐色柔软小突起。无须特殊治疗，若影响美观可冷冻或激光去除。

2、毛囊炎

汗液刺激或刮腋毛不当引发细菌感染，形成红色丘疹伴压痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染。

3、软纤维瘤

真皮胶原纤维过度增生形成带蒂肿物，触之柔软无痛。一般无须处理，较大者可手术结扎蒂部或电灼治疗。

4、脂肪瘤

皮下脂肪异常堆积形成包膜完整肿物，活动度好质地软。直径小于1厘米可观察，增长较快需手术完整切除。

保持腋窝干燥清洁，避免抓挠刺激，若肉粒短期内增大、破溃或伴随淋巴结肿大应及时就医排查性质。