毛囊炎可由细菌感染、真菌感染、物理刺激或化学刺激引起，分辨真菌性与细菌性毛囊炎需通过临床表现、实验室检查、病原学检测及治疗反应等综合判断。

1、临床表现

细菌性毛囊炎多表现为红肿热痛的脓疱，周围皮肤发红；真菌性毛囊炎常见丘疹或脓疱伴鳞屑，瘙痒明显且易反复发作。

2、实验室检查

细菌感染时血常规可能显示中性粒细胞升高；真菌感染可通过氢氧化钾镜检发现菌丝或孢子，必要时进行真菌培养。

3、病原学检测

取脓液或皮屑进行革兰染色可鉴别细菌；真菌性毛囊炎需通过特殊染色或PCR技术检测特定真菌DNA片段。

4、治疗反应

细菌性毛囊炎对莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素敏感；真菌性毛囊炎需使用酮康唑乳膏、特比萘芬凝胶等抗真菌药物。

建议出现持续不愈的毛囊炎时及时就医，避免自行用药，日常保持皮肤清洁干燥，减少摩擦和刺激性产品使用。