抽烟会加重高血压病情，增加心脑血管疾病风险，主要影响包括血管收缩功能异常、动脉硬化加速、血压波动加剧、靶器官损伤概率上升。

1、血管收缩异常

尼古丁刺激交感神经导致血管持续收缩，可能引发血压骤升。日常需严格戒烟，急性发作时可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物。

2、动脉硬化加速

烟雾中的一氧化碳损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积。建议通过血管超声监测斑块情况，必要时联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片进行干预。

3、血压波动加剧

吸烟后肾上腺素水平升高导致血压剧烈波动，可能诱发高血压危象。需24小时动态血压监测，严重时静脉注射乌拉地尔等速效降压药。

4、靶器官损伤

长期吸烟会加重心脏肥大、肾功能减退等并发症。需定期检查尿微量白蛋白和心脏彩超，可选用缬沙坦胶囊等具有器官保护作用的降压药。

高血压患者应立即戒烟，每日进行有氧运动，控制钠盐摄入量不超过5克，定期监测晨起和睡前血压。