双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，通常由急性中耳炎扩散、细菌感染、免疫力低下或解剖结构异常等因素引起，可分为急性乳突炎和慢性乳突炎两类。

1、急性中耳炎扩散

急性中耳炎未及时治疗时，炎症可能通过鼓窦蔓延至乳突气房。患者会出现耳后红肿压痛、发热等症状，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体直接侵袭乳突部位。伴随耳痛、听力下降，需根据药敏结果选择敏感抗生素，如克拉霉素、阿奇霉素或头孢曲松钠。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等导致免疫功能受损时易继发乳突炎。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时静脉注射免疫球蛋白增强抵抗力。

4、解剖结构异常

乳突气房发育不良或外伤后畸形可能造成分泌物滞留。CT检查可明确病变范围，严重者需行乳突根治术或鼓室成形术等手术治疗。

出现耳后疼痛流脓时应尽早就医，治疗期间避免耳道进水，保持充足睡眠有助于恢复。