心肌炎可能导致心肌缺血，但并非必然发生。心肌炎引发心肌缺血的机制主要有炎症损伤、微循环障碍、心律失常、冠状动脉痉挛等。

1、炎症损伤

心肌炎急性期炎症反应可直接破坏心肌细胞，导致局部供氧不足。治疗需针对病毒感染使用抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦，同时配合辅酶Q10等心肌营养药物。

2、微循环障碍

炎症因子引发毛细血管内皮损伤，造成心肌微循环灌注不足。可通过静脉用磷酸肌酸钠改善能量代谢，严重时需短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙。

3、心律失常

心肌电活动紊乱诱发心动过速时，心脏舒张期缩短会减少冠状动脉灌注。β受体阻滞剂如美托洛尔可控制心率，胺碘酮适用于恶性心律失常。

4、冠脉痉挛

炎症介质刺激可能导致冠状动脉异常收缩，钙通道阻滞剂如地尔硫卓能有效缓解痉挛，硝酸甘油可作为急救用药。

心肌炎患者应严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负荷，恢复期需定期复查心电图和心肌酶谱，饮食注意低盐低脂并保证优质蛋白摄入。