脚背长了一个包可能与蚊虫叮咬、外伤血肿、腱鞘囊肿、痛风石等因素有关。

1、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬可能导致局部皮肤出现红肿包块，伴有瘙痒感。可通过冷敷缓解症状，避免抓挠。

2、外伤血肿

脚背受到撞击或挤压可能导致皮下出血形成血肿。初期可冷敷，48小时后热敷促进吸收。

3、腱鞘囊肿

肌腱滑膜增生形成的囊性肿物，质地较硬，活动度差。可通过穿刺抽液或手术切除治疗。

4、痛风石

尿酸结晶沉积形成的结节，常伴关节红肿热痛。需控制尿酸水平，可使用别嘌醇等降尿酸药物。

建议观察包块变化情况，如持续增大或伴有疼痛等症状，应及时就医检查明确诊断。