幽门螺旋杆菌服药后出现黑便可能由药物副作用、消化道出血、饮食因素、铁剂补充等原因引起，通常可通过调整用药、胃镜检查、饮食管理等方式处理。

1、药物副作用

部分根除幽门螺旋杆菌的药物如铋剂可能导致大便颜色变黑，属于正常现象。治疗期间无须特殊处理，停药后症状会自行消失。常用铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

2、消化道出血

幽门螺旋杆菌感染可能引发胃溃疡或十二指肠溃疡，服药期间若出现出血会导致黑便。需及时进行胃镜检查明确出血部位，必要时使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂止血。

3、饮食因素

食用动物血制品、深色蔬菜或含铁量高的食物可能使粪便颜色加深。建议治疗期间避免进食猪血、鸭血、菠菜等食物，观察大便颜色变化。

4、铁剂补充

合并贫血患者服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物时，未吸收的铁元素会使粪便呈黑色。可咨询医生是否需要调整铁剂剂量或更换剂型。

出现黑便后应记录排便次数和性状，避免剧烈运动，保持清淡饮食，若伴随头晕、腹痛等症状需立即就医。