幽门螺旋杆菌治疗后出现黑便可能与铋剂副作用、消化道出血、饮食因素或药物相互作用有关，通常可通过调整用药、胃镜检查、饮食管理等方式处理。

1、铋剂副作用

枸橼酸铋钾等铋剂是幽门螺旋杆菌四联疗法的常用药物，其与肠道硫化物结合会形成黑色硫化铋，导致粪便颜色变深。若无其他不适可继续用药，完成疗程后症状会自行消失。

2、消化道出血

胃溃疡或十二指肠溃疡活动性出血时，血液经消化分解会产生黑便。需立即就医进行胃镜检查，出血量较大时可使用奥美拉唑止血，必要时行内镜下止血治疗。

3、饮食影响

食用动物血制品、深色蔬菜或铁剂补充剂可能导致假性黑便。建议治疗期间避免进食猪血、鸭血等食物，停用铁剂后观察大便颜色变化。

4、药物相互作用

抗生素与抗凝药联用可能增加出血风险。如正在服用华法林需监测凝血功能，必要时调整剂量，可替换为阿莫西林等对凝血影响较小的抗生素。

治疗期间出现黑便伴头晕、心悸需紧急就医，日常避免饮酒及刺激性食物，严格遵医嘱完成14天疗程并复查碳13呼气试验。