食管裂孔疝可能由先天性发育异常、腹内压增高、年龄相关组织退化、创伤或手术等因素引起，可通过药物控制、生活方式调整或手术治疗缓解症状。

1、先天因素

部分患者存在先天性膈肌食管裂孔发育薄弱或过大，婴幼儿期即可发病。建议定期复查，若出现反酸、胸痛等症状可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、腹压升高

慢性咳嗽、妊娠、肥胖或长期便秘等导致腹压持续增高，迫使胃部通过裂孔上移。需控制基础疾病，减轻体重，必要时使用雷贝拉唑、多潘立酮、硫糖铝缓解症状。

3、年龄因素

中老年患者因膈肌弹性减弱、韧带松弛，食管裂孔逐渐扩大。建议少食多餐，避免弯腰劳作，药物可选择埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、伊托必利。

4、医源性损伤

胃部手术或胸腹部外伤可能破坏膈肌结构。术后需避免剧烈运动，出现吞咽困难时需评估是否需外科修补，药物可用泮托拉唑、瑞巴派特、马来酸曲美布汀。

日常应避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头，减少咖啡因及高脂饮食摄入，合并反流症状者需严格戒烟限酒。