吃东西喉咙痛喝水不痛可能与咽喉炎、反流性食管炎、扁桃体炎、咽喉异物等因素有关，需结合具体症状判断。

1. 咽喉炎

咽喉黏膜炎症可能导致吞咽固体食物时疼痛，液体刺激较小。常见于感冒或过度用嗓后，可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片或复方硼砂溶液缓解。

2. 反流性食管炎

胃酸反流刺激咽喉部，进食时食物摩擦加重灼痛感。可能伴随烧心、反酸，建议使用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑控制胃酸。

3. 扁桃体炎

扁桃体化脓性感染时，食物通过会挤压肿大组织引发疼痛。多伴有发热、咽部充血，需医生评估后使用阿莫西林、头孢克肟或蒲地蓝消炎片。

4. 咽喉异物

鱼刺等细小异物嵌顿在咽部，吞咽固体可能造成划伤。需立即停止进食，通过喉镜检查取出，避免自行处理导致二次损伤。

避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，若症状持续超过3天或出现呼吸困难需及时就诊。