手指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素沉积、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式改善。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床出血，形成黑色斑块。避免继续损伤，轻微出血可自行吸收，严重时需就医清除淤血。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲发黑增厚，与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染有关。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。

3、黑色素沉积

甲母质黑色素细胞活跃可能引发纵向黑线，与内分泌变化或药物影响有关。需排查系统性病因，必要时行甲板活检排除恶变。

4、甲下出血

心血管疾病或凝血功能障碍可能导致自发性甲下出血。伴随淤点淤斑时需检查血常规与凝血功能，治疗原发病可改善症状。

日常保持手部干燥清洁，避免指甲外伤，出现持续黑甲伴疼痛变形时应及时就诊皮肤科或外科。