脊柱关节炎和强直性脊柱炎的区别主要体现在疾病范围、症状特征及病理机制上。脊柱关节炎是包含强直性脊柱炎在内的一组疾病，强直性脊柱炎则是以中轴关节慢性炎症为主的特定类型。

1、疾病范围

脊柱关节炎涵盖多种类型，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎等；强直性脊柱炎特指以骶髂关节和脊柱炎症为核心的独立疾病。

2、症状特征

脊柱关节炎可能累及外周关节或伴随银屑病等表现；强直性脊柱炎主要表现为夜间腰背痛、晨僵及脊柱活动受限。

3、病理机制

脊柱关节炎的发病与HLA-B27基因相关但异质性较大；强直性脊柱炎具有更明确的遗传倾向和特征性脊柱骨赘形成。

4、影像学表现

脊柱关节炎可能出现肌腱端炎或外周关节病变；强直性脊柱炎典型表现为骶髂关节侵蚀和脊柱竹节样改变。

建议出现相关症状时尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查、影像学评估明确诊断，早期干预有助于改善预后。