头部脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱及遗传因素有关。

1、马拉色菌感染

马拉色菌过度繁殖可刺激头皮产生炎症反应，表现为黄色油腻鳞屑。治疗可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或环吡酮胺乳膏抑制真菌。

2、皮脂分泌异常

雄激素水平升高或护理不当导致皮脂腺分泌旺盛，形成油腻鳞屑基础。建议减少高糖高脂饮食，使用含水杨酸或煤焦油的去屑洗发产品。

3、免疫调节失衡

Th17细胞介导的免疫异常可加重炎症，常见于压力大或熬夜人群。短期可外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，配合口服维生素B族调节。

4、遗传易感性

部分患者存在FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷。需长期使用含神经酰胺的保湿剂，避免过度清洁和热水烫洗等物理刺激。

日常应选择温和洗发产品，避免抓挠头皮，症状持续加重或伴明显脱发时需及时就医排查银屑病等继发病变。