心肌炎的判断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合分析，典型表现包括胸痛、心悸、乏力及活动耐量下降。

1、症状观察

持续性胸痛伴呼吸困难是常见症状，部分患者会出现心律失常或晕厥，病毒感染后两周内出现上述症状需警惕。

2、体征检查

听诊可闻及心音低钝或奔马律，下肢水肿或颈静脉怒张提示心力衰竭，发热合并心动过速具有提示意义。

3、实验室检测

心肌酶谱中肌钙蛋白升高具有诊断价值，C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动，病毒血清学检查可明确病原体。

4、影像评估

心电图显示ST-T改变或传导阻滞，心脏超声可见心室壁运动异常，心脏磁共振能准确评估心肌水肿和纤维化程度。

出现可疑症状时应避免剧烈运动，及时进行心电图和心肌酶检查，确诊需通过心内膜心肌活检等金标准检查。